Miért utasítanak vissza “külsősöket” az alapellátó orvosok?

A lefelé tartó vonal. Ez az oka.
Mert a grafikon szerint itthon már alig vagyunk. Alig van körzeti orvos az országban.
Ha kevesebb az alapellátó orvos, akkor egy orvos praxisába több beteg jelentkezik be. Mert mindenki igyekszik alapellátó orvost találni magának.
A praxislétszám elér egy bizonyos határt, egyben degresszióba is taszítja a praxist.

De mi is az a degresszió?
Az, amiről biztosan nem tudnak semmit a doktort keresők.

De nézzünk meg még valamit a degresszió előtt!
A Területi Kötelezettséget. (TK)

Adott földrajzi területen belül állandó bejelentett lakcímmel rendelkező páciens praxisba történő felvétele kötelező a doktor számára.
Azt, aki ezen a körzeten kívül lakik, nem kell kötelezően felvennie a praxisába.
Szabad orvosválasztás van, de az orvos csak a körzeten kívülieket utasíthatja el.
Valójában innen ered a mindennap használt körzeti orvos, körzetis elnevezés.

Tehát, ha a körzetes beteget el kell fogadni, az rendben van.

degresszió

TEK

De ha ellátatlan a környékben egy vagy több praxis, nincs hova mennie a pácienseknek, a doktor a területen kívülieket is felveszi.
És itt leszünk nyakig a degresszióban.
Aminek az a lényege, hogy bizonyos beteglétszám fölött hiába több a munka, kevesebb lesz a doktor praxisának a finanszírozása.

Mi ezzel a “PROBLÉMA?

  • Bizonyos kártyaszám fölött, nem kapja meg a teljes kártyapénzt a háziorvos/házi gyermekorvos, ennek értékét degressziós számítással csökkentik.
  • Egyre több a tartósan betöltetlen praxis (jelenleg 400 felett), ezért egyre nagyobb a teher ezen praxisokat ellátó kollégákon.
  • A háziorvosok/házi gyermekorvosok 40-48%-a nyugdíjas korú, így a betöltetlen praxisok száma az elkövetkezendő évek alatt várhatóan többszörösére fog emelkedni (a folyamat megállításához évi 300-400 új háziorvosnak kellene a rendszerbe kerülnie, éveken át…)
  • Minden páciensnek (elvileg) kellene biztosítással rendelkeznie – így elég furcsa a mai gyakorlat, hogy a teljes biztosítást fizető, a háziorvosi szolgálatot folyamatosan igénybe vevő páciens után miért nem kapja meg a háziorvos a kártyapénzt.
  • Több páciens egyértelműen több feladatot jelent a praxisteam számára.
  • Minden praxisban van legalább 50-100 fő, akit NEAK nem finanszíroz. A csúsztatott
    finanszírozásnak köszönhetően ennek a tisztázása gyakorlatilag lehetetlen (ennek száma országosan elérheti a 300-600.000 főt!!)

2017-ben a gyermekorvosi praxisok 43,7 %-a esett degresszió alá.
1515 praxisból 662

A gyermekorvosi alapellátó praxisoktól a degresszió alapján elvont kártyapénz
64 908 998 Ft.

Ennyi.

És ezért utasítanak vissza “külsősöket” a doktorok, mert nem lehetnek önmaguk ellenségei.

Forrás: HAOSZ.HU

További témák a Gyermekgyógyászat blogban.

Kövessen a Facebook oldalamon is.

Kapcsolódó cikkek

LEAVE A COMMENT