A zavar lehet az, ha nem nő megfelelően, de az is, ha túl nagyra nő a gyerek.
Vagyis lehet a növekedés elmaradása, vagy túlnövekedés: a testsúly, a testhossz életkorhoz, nemhez viszonyított átlagértékhez képest mást mutat.
Milyen problémák okozhatják?
Az értékelésben segítségünkre van a percentisis görbe, ami ha elmaradás van, akkor a gyermek értékeit a 3-as alatt mutatja.
A növekedés elmaradásának hátterében lehetnek szervi okok, amelyek a szív-és érrendszert, a vese és húgyutak működését, a tüdő vagy a központi idegrendszer működésének zavarát jelentik.
De lehet hormonális probléma is, ami a pajzsmirigy alulműködésében, a növekedési hormon hiányában, a nemi hormonok működésében, a mellékvesék, a mellékpajzsmirigy működésében mutatkozhat meg.
Genetikai okok is közrejátszanak, és fontos, hogy tudjuk, nagyon sokféle genetikai eltérés lehet az alacsony növés hátterében.
Hiba lenne kihagyni a családi anamnézist, amelyben információt lehet nyerni mind a családban előforduló betegségekről, tünetekről, de arról is, hogy ha a rokonok mindegyike alacsony növésű, és ennek semmiféle szervi oka nem igazolódott generációról generációra.
Milyen vizsgálatok szükségesek?
A diagnosztika során a már említett szervek-szervrendszerek működésére vonatkozó vérvizsgálatokat (vese, májfunkció, vércukor, hormonok), de cöliákia irányában is mind vérvizsgálat, mind esetleg biopszia is szóbajön.
Emellett képalkotó vizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat is végezhetnek.
A csontkor – röntgen – vizsgálattal meghatározható az, hogy a csontok biológiai és kronológiai kora összhangban van-e egymással. Ha ez eltérést mutat, a növekedési hormon hiányának kiderítésére úgynevezett stimulációs teszt szükséges. Ha az eltérés beigazolódik, koponya MR vizsgálat a következő.
Ha a növekedési hormon hiánya beigazolódik, lehetőség van hormonpótlásra, amely naponta bőr alá adott hormoninjekciót jelent addig, amíg a gyermek testmagassága egyenletesen a normál tartományba kerül. Ez a kezelés hónapokig, de évekig is eltarthat.
Természetesen a növekedési hormon hiánya egyik oka a sok közül a a gyermek növekedésbeli elmaradásának. Ha a többi szerv vagy szervrendszer eltérése okozza, a kivizsgálási séma és az esetlegesen szükséges hormonális vagy műtéti korrekció akkor is elérhető.
